放置喘息と気管支炎 》
放置すれば喘息発作は年々重症化していきます。

気管支拡張剤により気管支はどこまで開くのか?リモデリングとは?予防は?

放置すれば喘息発作は年々重症化していきます。

慢性細気管支炎と喘息は『慢性炎症』です。病院福岡県福岡市内科呼吸器科喘息Asthmaの病院華笑クリニック

Introduction

気管支の経時的狭小化

リモデリング

一旦起きたら不可逆性

予防

慢性炎症は恐い

慢性細気管支炎

喘息

  



華笑クリニック
院長
 
松本 法親
               
             慢性細気管支炎→喘息

 

<気管支の経時的狭小化(リモデリング)>

@Aの慢性炎症の原因により、放置すれば年々、気管支の径は狭くなり、かつ元の径に戻すことは出来ない!

(∵一旦生じた気管支径の狭小化は不可逆性である!)

この年々狭くなった径(=リモデリングで決められた径)までしか気管支拡張剤をもってしても開くことは出来ない

(次の図)。

よって上記@Aの慢性炎症の原因を治療しない場合=放置した場合(i.e.悪いときだけしか薬を飲まない場合)は

年々発作がひどくなったり、治りが悪くなっていくのである。この事実はご本人が一番に気付いているはずである。

この、放置すれば年々重症化していく喘息発作』の原因である『気管支の経時的狭小化(リモデリング)

これ以上進行させないここでストップさせる)ための予防の方法が、

@の炎症に対してはエリスロマイシン少量長期療法であり、

Aの炎症に対してが吸入ステロイド療法(フルタイド(プロピオン酸フルチカゾン)etc.)

BAの炎症(吸入や内服のステロイドでは抑えられないロイコトライエン系の炎症)に対するロイコトライエン拮抗剤

(オノン etc.)

である。→「ステロイド抵抗性喘息

私が言う『喘息の原因の治療』とは、この@ABのことである。

  


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